皮角（cutaneous horn）是一种临床形态学描述，是病损处角质物异常增多而形成突起状角化性疾病，多在脂溢性角化病、寻常疣、光线性角化病、鳞状细胞癌、外毛根鞘瘤、疣状痣等原发病皮损上发生。

皮角主要表现为高度角化过度，间有角化不全，表皮可呈山峰状隆起，其基底部改变与原发皮炎关系密切；有时仅见良性表皮增生，但也可见恶变者。皮角多累及中老年人，男性多见，好发于面部、头皮、颈部、前臂和手背等曝光处，也可见于眼睑、龟头等处。皮损多为单发，少数亦可多发，表现为高度角化过度、凸起于皮面的质硬增生物，表面多粗糙，呈淡黄、褐色或褐黑色，其高度常大于横径，小者如黄豆，大者可如羊角状或分支呈鹿角状，可呈笔直、弯曲或扭曲状。病程缓慢，无明显自觉症状。如基底部出现潮热、出血及浸润，应注意恶变可能。

病理学检查是诊断的金标准，需要对皮角及其下层皮肤活检才能明确诊断。皮角的治疗方法主要包括手术切除、液氮冷冻、激光治疗等。对于良性的皮角，一般无需特殊处理，定期观察即可。若影响美观或增大，则可考虑上述非手术方式去除。预防皮角的关键在于避免长期日晒和慢性炎症等刺激因素。治疗后一般预后良好。

病因

皮角病因比较复杂，主要继发于多种良恶性皮肤病，如脂溢性角化病、寻常疣、日光性角化病、鳞状细胞癌、疣状痣、基底细胞瘤、皮脂腺癌等。该病60%是在脂溢性角化病、寻常疣、血管角化瘤、传染性软疣或毛根鞘瘤皮损上发生角化过度。20%~30%发生于癌前期角化性病变上，20%发生于鳞状细胞癌或基底细胞癌上。

病理生理学

该病主要表现为高度角化过度，间有角化不全，表皮可呈山峰状隆起，其基底部改变与原发皮肤病关系密切；有时仅见良性表皮增生，但也可见恶变者。

临床表现

皮角多累及中老年人，男性多见，好发于面部、头皮、颈部、前臂和手背等曝光处，也可见于眼睑、龟头等处。皮损多为单发，少数亦可多发，表现为高度角化过度、凸起于皮面的质硬增生物，表面多粗糙，呈淡黄、褐色或褐黑色，其高度常大于横径，小者如黄豆，大者可如羊角状或分支呈鹿角状，可呈笔直、弯曲或扭曲状。病程缓慢，无明显自觉症状。如基底部出现潮热、出血及浸润，应注意恶变可能。

检查诊断

诊断

根据皮损形态和发病部位可以诊断，因一部分皮角在恶性肿瘤如鳞状细胞癌等基础上发生，故临床有可疑表现时应行组织病理学检查。

辅助检查

病理学检查是诊断的金标准，需要对皮角及其下层皮肤活检才能明确诊断。

治疗

皮角的治疗方法主要包括手术切除、液氮冷冻、激光治疗等。对于良性的皮角，一般无需特殊处理，定期观察即可。若影响美观或增大，则可考虑上述非手术方式去除。若存在恶变风险或已恶变，则需及时手术切除并进行病理学检查。

预防

预防皮角的关键在于避免长期日晒和慢性炎症等刺激因素。外出时涂抹防晒霜并佩戴太阳镜等防护措施，可以减少紫外线对皮肤的损害。同时，保持个人卫生，避免患处受到摩擦或损伤，也有助于预防皮角的发生。

预后

预后良好。

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